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本文摘要：子宫颈出现异常引发的不育，一般不被人们所推崇。

子宫颈出现异常引发的不育，一般不被人们所推崇。北京玛丽妇婴医院专家认为，子宫颈出现异常引发的不育大约占到不育因素的20%。子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖学生理上的任何转变皆可以影响精子的通过，从而导致宫颈出现异常性不育。　　1.宫颈管枪机与狭小：先天性宫颈管枪机或狭小多由于双侧苗勒氏管下段构成和融合不仅有所致。

临床上少见，经常常有子宫发育不全，第二性征大多发育长时间。如患者子宫内膜功能较好时，青春期可因宫腔积血而经常出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流进腹腔，引发盆腔子宫内膜异位症。　　2.后天性宫颈管枪机与狭小：常见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷藏化疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩展不充份，或带着负压放入瓶口，导致宫颈内膜受损，创面黏附枪机。

宫颈炎化疗电灼或冷藏过浅造成宫颈管黏附或狭小。临床表现为人工流产后或宫颈炎化疗后经常出现闭经常有周期性下腹痛。

妇科检查找到阴道呈圆形绿蓝色，宫颈举痛显著，宫体稍圆润、活动，有压痛。　　3.宫颈管发育不良：可伴子宫发育不良。

相当严重发育不良的宫颈呈圆形细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之之比1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可造成宫颈腺体黏液功能严重不足。

　　4.宫颈管方位出现异常：经常常有子宫体的方位出现异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引发子宫极为后倾、后屈或前屈，使宫颈外口张贴向前穹窿，导致后穹窿变浅而丧失了储精池的起到，从而有利于精子的下行。此外宫颈缩短、过短或宫颈脱垂亦有可能转变了宫颈外口与后穹窿之间的长时间的方位关系，阻碍精子下行。　　5.宫颈肌瘤：宫颈肌瘤导致不育原因主要是颈管再次发生变形、狭小，影响精子通过。

临床表现主要为月经点状，经血量激增，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。

妇科检查可找到宫颈局部有引人注目肌瘤结节或子宫颈外形再次发生转变，肌瘤所在一侧宫颈不断扩大，而对侧被压增厚，宫颈外口受损害展平呈圆形麻花形。　　6.慢性宫颈炎：是妇科常见病，一般不影响生育。长时间宫颈粘液能维护精子，供给能量，并且是储存精子的场所。

临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度有所不同，白带的量、性质、颜色及气味也有所不同，可呈圆形乳白色粘液状，有时呈圆形淡黄色脓性、常有息肉构成时易有血性白带或性交时发炎。当炎症经子宫骶韧带蔓延至盆腔时，可得要、骶部疼痛、盆腔部跌落疼及痛经等，每于月经、呕吐或性交时减轻。

检查时可见宫颈有有所不同程度的放纵、肿大，有时变软，闻息肉、裂伤、伸长及腺体囊肿等恶性肿瘤。　　7.宫颈粘液出现异常：宫颈粘液中所不含的葡萄糖及其它营养物质对穿过宫颈时的精子的存活和活动力有相当大影响。

因为精子本身仅有储存少量糖原，在它逗留及穿过女性生殖道时必需依赖细胞外的营养物质来符合自身能量的必须。卵巢激素调节宫颈粘液的黏液，宫颈粘液的物理特性及某些化学构成呈圆形周期性转变借以精子的击穿、营养及存活。

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